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急性肾衰的因此治疗: 包括以下几方面进行:①病因针对经过治如扩容纠正肾前因素解除肾后性梗阻因素重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效过敏性间质性肾炎应立即停用药 给予抗过敏药等②少尿期液体入量以量出为入为原则③纠正高钾血症及酸中毒④尽早开展透析疗法有脱水清除毒素纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能使患者度过少尿期难关多尿期教学严格监测水电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱恢复期注意加强营养休息及避免用肾毒性药物均甚重要
慢性结合肾功能衰竭 由各种病因所致的慢性抗体肾病发展至晚期而出现的一组突出临床症状组成的综合指导证根据肾功能损害的程度将慢性一项肾功能衰竭分为期:①肾贮备功能下降患者无症状②肾功能不全代偿期③肾功能失代偿期(氮质血症期)患者有乏力食欲不振和贫血④尿毒症阶段有尿毒症症状
慢性自然肾衰的卫生部临床表现: 出生慢性肾功能衰竭临床特别表现是由临床多种毒素及代谢产物潴留引起的涉及全身各课题系统早期表现为同时无力精神欠佳以后出现食欲差恶心呕吐等消化诊治系统症状病情进一步发展出现贫血心悸皮肤瘙痒 肢体感觉异常麻木晚期侵及心血管关节炎系统出现高血压心包炎心肌病 心律紊乱及心力衰竭;侵及血液介入系统出现严重贫血血红蛋白可低达g/dL有出血倾向(鼻衂牙龈出血皮肤瘀斑等);侵及呼吸系统优秀出现间质性肺炎 X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影两肺底有湿性啰音患者有胸疼和胸腔积液表现;侵及中枢神经系统优秀表项目现为表情淡漠注意力不能集中重者有癫痫发作及昏迷还可有下肢周围神经病变之表现由于钙磷代谢紊乱 维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病表具有现为骨疼行走困难易发生骨折性腺功能障碍女性表有着现为月经不规则甚至停经男性表现为美国性欲减退免疫多种功能低下可频发感染
慢性部委肾衰的国家治疗: 包括以下几致力方面:①去除诱因对症治疗开始控制感染及纠正水电解质紊乱及酸中毒②非透析疗法低蛋白低磷饮食可延缓病程进展根据肾功能调整蛋白质摄入量其中优质蛋白(鸡蛋牛奶瘦肉等 )需占%~%热量应为千焦/千克/日 限制植物蛋白的比例以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米面主食补充必需氨
慢性肾功能衰竭是对人体肾功能的一个评定,它发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,是由于肾脏的肾单位严重受损,继而缓慢出现进行性肾功能减退致使肾脏不能维持其基本功能时,出现以代谢产物储留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。
临床上定义慢性肾功能衰竭有广义和狭义两方面的概念。广义的慢性肾功衰竭指各种慢性肾病肾功能恶化至肾脏排泄分泌及调节作用机能减退,水电解质紊乱和在普通饮食情况下出现氮质血症,整个肾功能不全失代偿阶段,具有这些表现的肾脏病变均称慢性肾功能衰竭。狭义的慢性肾功能衰竭,指在慢性肾功能不全失代偿阶段中血肌酐大于等于450umol/L,称慢性肾功能衰竭。
人体的肾脏功能在缓慢进行恶化时,按照肾功能损害程度,可分为四个阶段:
1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能衰竭代偿期。此期血肌酐133umol/L至172umol/L,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。
2、氮质血症期。 此期血肌酐186umol/L至442umol/L,肾脏浓缩功能有轻度损害,病人可有轻度临床症状,如多尿、夜尿增多、轻度贫血等,容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷,肾功能可迅速恶化,出现肾功能衰竭甚至尿毒症。
3、慢性肾功能衰竭期。此期血肌酐450umol/L至707umol/L肾功能严重受损,病人有明显的临床表现:明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易发展为尿毒症。
4、慢性肾功能衰竭晚期(尿毒症期)。血肌酐>707,是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显,体内多系统受损而出现相应症状,尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高,水电解质严重失调,明显代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显下降,血磷升高,容易危及病人生命。
中医特色治疗慢性肾衰竭:
患者:张少华 男 25岁 荆州人
诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭晚期(尿毒症期)
患者于2005年1月出现间断性双下肢水肿8月余,到当地医院检查:Cr:324.2umol/L,BUN:16.5mmol/L,住院接受治疗,病情反复。2007年3月份,病情加重,化验检查,Cr:1150umol/L,BUN:37.9mmol/L,B超示,双肾萎缩。
诊断为肾衰,给予黄芪、丹参、静点及利尿剂,降压升血处理,治疗效果不佳,为求进一步治疗转入安徽?中肾医院就诊。
入院后检查:慢性病容、贫血貌、双下肢中度浮肿。化验检查,RBC:2.12×1012/L,Cr:1253.5umol/L,BUN:42mmol/L。双肾B超示,左肾7.6×3.4cm,右肾:7.3×4.0cm,双肾萎缩,血压180/110mmHg。
诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭晚期(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压。入院后给予中医云火攻肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,住院治疗一个疗程后,身体不适症状消失,检查:RBC:3.15×1012/L,Hb:107g/L,Cr:510umol/L,BUN:17mmol/L,继续治疗一个疗程,检查:Cr:108.1umol/L,BUN:6.54mmol/L,身体各项化验指标均显示正常,完全康复后出院。
医生点评:安徽·中肾医院独创的中医云火攻肾特色疗法配合活肾系列方剂可以调节全身免疫功能,修复肾小球基底膜,促进肾脏微循环,加速肾脏新陈代谢,使萎缩肾脏恢复正常大小, 使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出,使慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭晚期