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肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
肾功能不全可分为以下四期：一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。三期，肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
肾功能不全、尿毒症不会在一夜之间形成，它是各种致病因素长期作用的结果。研究证实，肾脏内缺乏感觉神经，因此病人患肾病后往往感到一切正常。所以，当出现严重贫血、恶心呕吐等不适症状时，患者生命已处在危险之中。
虽然肾病的发展过程较为隐秘，但在肾功能不全早期，人体还是会出现预警信号。
困倦、乏力、面色发黄、胃口不佳 这些是患病的早期表现，几乎100%的病人都会出现，也是最易被人们忽视的表现。当出现这种情况时，人们常常会同疲劳联系在一起。所以一定要随时到医院检查肾功能。
高血压 因为肾脏有排泄的功能，肾功能受损时，体内会发生钠和水潴留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有90%的人表现为高血压。
浮肿、尿量改变 这是一个比较易觉察的现象，也是肾衰的晚期症状，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，继而发展到持续性或全身性浮肿。患者如出现面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深、肾区疼痛、小便不适等症状，应及时找肾病专科医生咨询。但多数CKD患者在早期没有任何不适症状，而是在体检时发现，因此定期作尿液的化验检查，方便、快捷、价格低廉，多数CKD患者尿液检查就可以发现。
1、肾功能不全的胃肠道症状：是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。
2、肾功能不全的血液系统症状：主要有以下症状：
(1).贫血症状：面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。
(2).出血症状：牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。
(3).白细胞异常：机体免疫力低下，易发生感染，如频繁感冒。
3、肾功能不全的心血管系统症状：主要症状为：
(1).高血压症状。
(2).心功能不全症状：浮肿、心率增快、呼吸困难、气喘。
(3).尿毒症心包炎症状：起病时剧烈左胸痛，随呼吸加重，如血压下降，脉压差降低，末梢循环不良，考虑心包填塞。
(4).动脉粥样硬化：冠心病。
4、肾功能不全的神经系统症状：疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中，甚至精神异常，幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退等。
5、肾功能不全的呼吸系统症状：尿毒症肺炎、胸膜炎，常有发热咳嗽咳痰胸痛等表现。
6、肾功能不全的皮肤症状：瘙痒、肤色苍白萎黄或黎黑、尿素随汗在皮肤排出可见尿素霜。
7、肾功能不全的肾性骨营养不良症状：骨酸痛、行走不便、自发性骨折。
8、肾功能不全的内分泌失调症状：女性月经紊乱甚至闭经，男性性功能障碍。
9、肾功能不全的代谢失调症状：体温过低，空腹血糖升高，高尿酸血症。
10、肾功能不全易并发感染：常见肺部和尿路感染。
11、肾功能不全的水、电解质和酸碱平衡失调症状，表现为：
(1).失水或水肿 (2).高血钾导致严重心律失常。
(3).钠平衡失调：失钠或钠过多，体重上升、高血压、浮肿、心衰。
(4).酸中毒：严重时可出现呼吸深长、食欲差、腹痛、恶心呕吐、虚弱无力、头痛、烦躁不安，甚至神志模糊、昏迷。
(5).钙磷代谢失调：血钙低，血磷高，导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、肌肉组织钙化等。
总之，肾功能不全是全身性疾病，可以影响全身各个系统，症状表现非常广泛，并且与许多非尿毒症的症状有交叉。
肾脏是药物排泄的主要器官。一旦因疾病导致肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低，容易导致血内有效药物浓度增高，出现不良反应。因此，对肾功能不全时药物的应用必须合理选择。
肾功能损害时仍能正常使用、剂量不变的药物，如大部分青霉素类、硝普钠、利血平、利多卡因、苯妥英钠、洋地黄苷、甲磺丁脲等,这些药物主要经肝或胃肠排泄，肾功能损害对其排泄影响较小；肾功能损害时尽量避免使用的药物，如氨基糖甙类抗生素、万古霉素、四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲等，这类药物往往具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用；肾功能损害时应调整剂量的药物，大多数药物属于此类，可根据肾损害程度，尿排泄量，药物血清浓度积压项指标来减少剂量。